Общие требования к медицинскому обеспечению водолазных работ

1.2.1.  Медицинское обеспечение водолазных работ является комплексом мероприятий, обеспечивающих охрану труда и здоровья  работников  при выполнении водолазных спусков и работ.

1.2.2. Настоящие   Правила в части медицинского обеспечения водолазных работ предназначены для:

организаций,  выполняющих водолазные спуски и  работы;

медицинских организаций, обслуживающих водолазные работы;

врачей, фельдшеров, водолазных специалистов и водолазов, непосредственно осуществляющих медицинское обеспечение водолазных спусков и  работ, связанных с нахождением (пребыванием) под повышенным атмосферным давлением.

1.2.3. Основными задачами медицинского обеспечения водолазов являются:

медицинское обеспечение водолазов при проведении водолазных спусков и подводных работ;

осуществление систематического медицинского контроля за состоянием здоровья водолазов;

проведение профилактических мероприятий, снижающих вредные воздействия производственных факторов, неблагоприятных для состояния здоровья водолазов;

оказание медицинской помощи водолазам при заболеваниях и травмах, связанных с их профессиональной деятельностью;

анализ заболеваемости водолазов;

систематический контроль за санитарно-гигиеническим состоянием водолазного снаряжения и средств обеспечения спусков;

медицинский контроль  соблюдения санитарно-гигиенических норм и правил на рабочих местах и местах размещения водолазов, за режимом их труда, отдыха и питания;

медицинский контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой в районе выполнения водолазных работ;

систематическое обучение водолазов на рабочих местах по охране (безопасности) труда и по основам первой помощи при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов.

1.2.4.  Ответственным за организацию медицинского обеспечения водолазов  обслуживаемых организаций назначается решением руководителя медицинской организации  один из его заместителей или  врач, специально назначенный для непосредственного осуществления медицинского обеспечения водолазных спусков и подводных работ. Решением органа исполнительной власти субъекта  Российской Федерации в области здравоохранения назначается (после согласования с Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) должностное лицо  для обеспечения координации мероприятий медицинского обслуживания водолазов в субъекте Российской Федерации.

1.2.5. Непосредственное выполнение задач медицинского обеспечения водолазов в объеме настоящих Правил может быть возложено только на работников, прошедших специальную подготовку и допущенных к обеспечению водолазных спусков.

При наличии в организациях, обслуживаемых медицинской организацией, более 20 водолазных станций выполнение обязанностей по медицинскому обеспечению водолазов возлагается на специально назначенный медицинский персонал медицинской организации.

При наличии в организациях, обслуживаемых медицинской организацией, менее 20 водолазных станций обязанности по медицинскому обеспечению водолазов возлагаются на председателя водолазно-медицинской комиссии, выполняющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) водолазов (далее – водолазно-медицинские комиссии - ВМК).

1.2.6. Для медицинского обеспечения водолазов в организациях, имеющих в своем штатном расписании водолазные станции, организуются врачебные и фельдшерские здравпункты.

Медицинские работники здравпунктов, непосредственно обеспечивающие водолазов,  должны пройти специальную подготовку  в медицинских образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования, имеющих специализированные по подводной медицине кафедры.

1.2.6.1. Врачебные здравпункты создаются в организациях (в отдельной организации или для нескольких организаций) из расчета один здравпункт на 5?10 водолазных станций с учетом территориальной удаленности водолазных станций  друг от друга и участков с наибольшими глубинами в местах выполнения ежедневных подводных работ.

В случае проведения учебных и экспериментальных водолазных спусков, спусков в особых условиях, в условиях высокогорья (более 1000метров над уровнем моря), при аварийно-спасательных работах связанных со спасением людей, врачебный здравпункт должен развертываться непосредственно на месте выполнения водолазных работ независимо от числа работающих водолазных станций. Медицинское обеспечение проведения указанных работ предусматривает использование барокамеры.

1.2.6.2. Фельдшерские здравпункты формируются в организациях (в одной организации или для нескольких организаций) из расчета один здравпункт на 1?4 водолазных станции.

Фельдшерский здравпункт должен развертываться непосредственно на месте выполнения подводных работ независимо от количества водолазных станций и условий водолазных спусков в случаях, связанных со спасением людей и спусках в особых условиях (при отсутствии в организации врачебного здравпункта).

1.2.7. Медицинское обеспечение водолазов на судах, имеющих штатные водолазные станции, должно производиться медицинскими работниками судовых здравпунктов (врачами или фельдшерами), которые должны пройти специальную подготовку  в медицинских образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования, имеющих специализированные по подводной медицине кафедры.

Врачи или фельдшеры на судах, не имеющих штатных водолазных станций, должны осуществлять медицинское обеспечение судовых водолазных работ, а также работ, выполняемых аварийными партиями и личным составом судов с использованием водолазной техники. При отсутствии подготовки по подводной медицине указанные врачи и фельдшеры должны пройти её по специальной программе в медицинских образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования.

1.2.8. Врачи профпатологических центров и других медицинских организаций, выносящие заключения по заболеваниям, связанным с профессиональной деятельностью водолазов, врачи-преподаватели образовательных учреждений профессионального образования водолазов (водолазных школ и курсов), при отсутствии подготовки по подводной медицине  должны пройти её по специальной программе в медицинских образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования.

1.2.9. Повышение квалификации медицинского персонала, выполняющего медицинское обеспечение водолазов, проводится в порядке, установленным законодательством.

Допуск персонала к медицинскому обеспечению  водолазных спусков и подводных работ

4.2.1. К медицинскому обеспечению водолазных спусков и подводных работ привлекаются исключительно лица, прошедшие специальную подготовку и допущенные к работе по медицинскому обеспечению водолазных спусков и подводных работ.

Допуск персонала к медицинскому обеспечению водолазных спусков и подводных работ в организации осуществляется работодателем на основании заключения водолазной квалификационной комиссии.

4.2.2. Медицинский персонал (кроме женщин) должен иметь, как правило, водолазную квалификацию и быть годным  по состоянию здоровья к работам в условиях повышенного давления. Женщины (врачи и фельдшеры), прошедшие специализированное обучение, допускаются к медицинскому обеспечению водолазов без права пребывания под повышенным давлением.

При лечебных и тренировочных спусках в барокамере на медицинский персонал распространяются требования нормативных правовых актов по вопросам охраны труда лиц, работающих в условиях повышенного давления, наряду с водолазным составом и иными работниками.

4.2.2.1. Врачи допускаются к медицинскому обеспечению водолазных спусков во всем диапазоне глубин и экспозиций, предусмотренных настоящими  Правилами, выполняемых во всех типах водолазного снаряжения, имеющегося в обслуживаемой организации, и всех видов подводных работ, а также спусков в барокамере.

4.2.2.2. Фельдшеры допускаются к медицинскому обеспечению водолазов при проведении водолазных спусков под воду на глубины до 60 метров во всем диапазоне экспозиций, предусмотренных настоящими  Правилами, во всех типах водолазного снаряжения, имеющегося в обслуживаемой организации, а также в случаях, указанных в п.1.2.7.2 Правил.

Фельдшеры допускаются к медицинскому обеспечению тренировочных спусков в барокамере под избыточным давлением до 1 МПа (100 метров  водного столба или 10 кгс/см²).

4.2.3. При недостаточном количестве медицинского персонала к медицинскому обеспечению водолазных спусков во всех типах водолазного снаряжения, имеющегося в организации, при выполнении всех видов подводных работ, кроме оговоренных в пп.1.1.2.7.1 и 1.2.7.2 настоящих  Правил, могут допускаться водолазные специалисты и водолазы 7-го и 6-го квалификационных разрядов.

Водолазный состав, допущенный к медицинскому обеспечению водолазных спусков под воду и тренировочных спусков в барокамере, проводит мероприятия, предусмотренные п. 2 настоящих Правил.

4.2.4. Допуск водолазного состава к медицинскому обеспечению водолазных спусков под воду и тренировочных спусков в барокамере в организации осуществляет работодатель на основании заключения водолазной квалификационной комиссии.

Водолазный состав допускается к медицинскому обеспечению водолазных спусков под воду и тренировочных спусков в барокамере только после специальной подготовки в профильных образовательных учреждениях по основам водолазной физиологии и медицины.

4.2.5. Водолазные специалисты и водолазы 7-го разряда могут допускаться к медицинскому обеспечению водолазных спусков под воду на глубины до 60метров и 45метров (соответственно) и тренировочных спусков в барокамере под избыточным давлением до 1 МПа (100 метров водного столба или 10 кгс/см²) - водолазные специалисты и 0.8 МПа (80 метров водного столба или 8 кгс/см² ) водолазы 7-го разряда.

Водолазы  6-го разряда могут допускаться к медицинскому обеспечению водолазных спусков под воду на глубины до 20 метров.

4.2.6. Все лица, допущенные к медицинскому обеспечению водолазных спусков и работ, должны регулярно повышать свой профессиональный уровень в части совершенствования знаний и умений по водолазной физиологии и медицине в профильных образовательных учреждениях профессионального дополнительного образования.

4.2.7. Заключение водолазной квалификационной комиссии  о возможности допуска персонала к медицинскому обеспечению водолазных спусков и подводных работ выносится на основании проверки знаний (зачета) в объеме настоящих Правил.

Проверка знаний работников организации (зачет) на право медицинского обеспечения водолазных спусков и подводных работ проводится водолазной квалификационной комиссией  по решению работодателя не реже одного раза в год.

Специалисты, осуществляющие медицинское обеспечение водолазов и  входящие в состав водолазной квалификационной комиссии,  сдают зачет  на допуск к медицинскому обеспечению водолазов вышестоящей водолазной квалификационной комиссии.

Перечень дисциплин, входящих в программу подготовки водолазов по классу квалификации

“ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВОДОЛАЗНЫХ СПУСКОВ ”

Срок обучения:  7  дней

ТАБЛИЦА ДОПУСКОВ ВОДОЛАЗНОГО СОСТАВА И МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА